[案例分析题]

患者男性,34岁。6年来经常于餐后3~4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散,严重时常夜间睡眠而痛醒,伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后,上腹部疼痛持续不缓解,自服法莫替丁无效(剂量不详)。5小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血约1200ml,内混少许食物残渣而来急诊,来院途中又呕血400ml。体格检查:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压82/55mmHg。神志清楚,面色苍白,四肢厥冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,双肺呼吸音清晰,心音钝,心律整,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进但未听到气过水音。

参考答案与解析:

相关试题

患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放

[单选题]患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为A.肝脏破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.胃穿孔E.胆囊破裂

  • 查看答案
  • 患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放

    [单选题]患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()。A . 肝脏破裂B . 十二指肠破裂C . 胰腺断裂D . 胃穿孔E . 胆囊破裂

  • 查看答案
  • 患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部

    [单选题]患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项()A .疼痛B .体液不足C .活动无耐力D .焦虑E .休克

  • 查看答案
  • 患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼

    [单选题]患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为A.胃癌B.幽门梗阻C.十二指肠溃疡D.反流性食管病E.急性胰腺炎

  • 查看答案
  • 患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为()A . 胃癌B . 幽门梗阻C . 十二指肠溃疡D . 反流性食管病E . 急性胰腺炎

  • 查看答案
  • 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5

    [多选题,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症()A .出血B . 穿孔C . 感染D . 幽门梗阻E . 癌变F . 发热

  • 查看答案
  • 男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现

    [单选题]男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是()A . 急性胃炎B . 慢性胃炎C . 胃溃疡D . 十二指肠溃疡E . 胃癌

  • 查看答案
  • 男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3—4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现

    [单选题]男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3—4小时发作,餐后 缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是 ( )。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌

  • 查看答案
  • 患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今

    [单选题]患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为()A . 急性心梗伴心源性休克B . 急性胆囊炎所致感染性休克C . 溃疡并发失血性休克D . 急性胰腺炎导致低血容量性休克E . 疼痛所致休克

  • 查看答案
  • 患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今

    [单选题]患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为A.急性心梗伴心源性休克B.急性胆囊炎所致感染性休克C.溃疡并发失血性休克D.急性胰腺炎导致低血容量性休克E.疼痛所致休克

  • 查看答案