患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是（）A .血常规示白细胞升高B . B超示腹腔内少量积液C . X线检查示膈下游离气体D . CT检查E . 纤维胃镜检查

[单选题,A1型题] 男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）A . 立位X线腹部透视B . 腹部B超C . 腹部CTD . 急诊胃镜检查E . 诊断性腹腔灌洗

[单选题]男性，30岁，既往胃溃疡病史，突发性上腹刀割样疼痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，最有可能是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃十二指肠穿孔

[单选题]患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是A．腹肌紧张B．腹式呼吸减弱C．腹部移动性浊音D．肠鸣音消失E．腹部叩诊鼓音

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。若医嘱采用保守治疗，此期间最重要的措施是（）A .密切观察病情变化B . 补液C . 应用抗生素D . 维持有效的胃肠减压E . 维持水、电解质平衡

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）A . 非手术治疗B . 单纯穿孔修补术C . 常规胃次全切除术D . 全胃切除术E . 腹腔引流

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是()A .肺炎球菌B .链球菌C .变形杆菌D .大肠杆菌E .厌氧类杆菌

[单选题,共用题干题] 男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。A .心肺功能障碍B . 细菌毒力强C . 血浆蛋白降低D . 吸收大量毒素和血容量下降E . 脱水和电解质紊乱

[单选题,共用题干题] 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。A .脱水和电解质紊乱B . 细菌毒力强C . 心肺功能障碍D . 吸收大量毒素和血容量下降E . 血浆蛋白降低

[单选题]男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（ ）。A．腹腔诊断性穿刺B．立位腹部x线平片C．CT检查D．B超检查E．X线胃肠钡餐检查