患者，女，67岁。检查发现CK-BB增高，但CK总活性并不高，最需要排除哪一种疾病（）

A . 心肌炎

B . 神经性肌肉疾病

C . 肌萎缩

D . 甲状腺功能亢进

E . 恶性肿瘤