某患者肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为其制定护理计划，其主要的健康问题是

A．清理呼吸道无效

B．气体交换受损

C．肺气肿

D．肺部炎症

E．自主呼吸困难

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。A . 清理呼吸道无效B . 气体交换受损C . 肺气肿D . 肺部炎症E . 自主呼吸困难

[单选题]男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部感染E．不能维持自主呼吸

[单选题]患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部感染E．不能维持自主呼吸

[多选题,案例分析题] 患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑（）。A .立即手术B . 胸部X线片C . 腹部B超D . 抗休克治疗E . 胃肠减压F . 立即将血压升高到正常水平

[单选题]68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）A . 心源性哮喘B . 高血压脑病C . 左心衰D . 右心衰E . 全心衰

[单选题]男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。该患者的诊断最可能是A．闭合性气胸B．血气胸C．张力性气胸D．心脏压塞

[单选题]患儿，6个月。因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的是A．脓气胸B．肺不张C．心肌炎D．心力衰竭E．中毒性脑病

[单选题,案例分析题] 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。此时应首先采取的措施是（）A .安定静注B . 静滴可拉明和山梗菜碱C . 西地兰静注D . 吸氧（浓度为28％）并静滴氨茶碱E . 静滴糖皮质激素

[单选题]患者孙某，女，60岁，晚上输液时突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸34次／分，心率130次／分，诊断循环负荷过重。护理时给予病人用20%～30%乙醇湿化吸氧，作用是A．增加迷走神经兴奋性B．增加外周阻力C．降低肺泡内泡沫表面张力D．降低肺泡表面张力E．降低吸入气体的细菌密度

[单选题]患儿，1岁。患麻疹5天，高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选（）A . 葶苈大枣泻肺汤B . 定喘汤C . 二陈汤D . 大青龙汤E . 麻杏石甘汤