急性单纯性阑尾炎的主要病理改变是

A．阑尾黏膜和黏膜下层充血、水肿，小溃疡和出血点

B．阑尾黏膜溃疡，浆膜高度充血，有脓性渗出液

C．阑尾管壁缺血呈紫色或黑色

D．阑尾腔梗阻

E．阑尾穿孔，大网膜包裹阑尾