男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步应首选

A．纵隔镜检查

B．开胸探查

C．胸腔镜检查

D．支气管镜榆查

E．经胸壁穿刺活组织检查