2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A．自身免疫介导胰岛β细胞破坏

B．胰岛素抵抗和分泌相对不足

C．胰高血糖素分泌过多

D．胰岛素受体功能异常

E．胰岛素分泌绝对不足