男性，42岁，进食油腻食物后剧烈中上腹痛3小时，向背部放射，伴大汗，呕吐。查体：T38．5℃BP140／70mmHg，上腹压痛明显，肌紧张及反跳痛可疑阳性，血常规：WBC15×10⁹／L，血淀粉酶260U（索氏），血T-Bil42．75μmol／L（2．5mg／dl），下一步检查首选（）。

[单选题]患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是A．增高的血清淀粉酶B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／LC．Ranson评分≥3分D．APACHEⅡ≥8分E．腰肋部皮下瘀斑

[单选题,A2型题] 患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是（）A . 增高的血清淀粉酶B . 出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／LC . Ranson评分≥3分D . APACHEⅡ≥8分E . 腰肋部皮下瘀斑

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是（）A .急性阑尾炎B . 急性坏死性胰腺炎C . 胃癌伴穿孔D . 急性肾绞痛E . 急性胆囊炎

[单选题,A1型题] 患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义（）A . 增高的血清淀粉酶B . 出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／LC . Ranson评分≥3分D . APACHEⅡ≥8分E . 腰肋部皮下瘀斑

[单选题,案例分析题] 患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A .血白细胞计数B . 尿淀粉酶测定C . 血淀粉酶测定D . 血小板计数E . 血电解质测定

[多选题,案例分析题] 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A .减轻腹胀B . 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌C . 避免呕吐引起误吸D . 减少胃肠液潴留E . 有利于胃肠道功能的恢复

[单选题]题干：男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过 最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性坏死性胰腺炎C．胃癌伴穿孔D．急性肾绞痛E．急性胆囊炎

[单选题]女性，45岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部B超示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。对于黄疸的诊断，该患者属于下列哪项?A．无黄疸B．隐性黄疸C．轻度黄疸D．中度黄疸

[单选题,案例分析题] 患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）.A .血常规B . 尿常规C . ECGD . 肝胆B超E . 腹部X线

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时的护患沟通大多属于（）。A .分享感觉B . 陈词滥调式沟通C . 一致性沟通D . 陈述事实性沟通E . 分享个人的想法