初孕妇，36岁，妊娠24周。近日自感头晕、头痛，产检时测血压160/110mmHg、蛋白尿0.4g/24小时、脚踝部出现凹陷性水肿。诊断为子痫前期，其最基本的病理变化是

A．宫腔内张力过高

B．高血压、高血脂

C．蛋白尿、血尿

D．水肿

E．全身小动脉痉挛