女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

A．慢性浅表性胃炎

B．早期胃癌

C．慢性肥厚性胃炎

D．急性胃黏膜病变

E．慢性萎缩性胃炎