[试题]

病史摘要女性,70岁,突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在活动中突然出现头痛,继而摔倒在地,神志不清。在送往医院途中尿便失禁,并呕吐1次,为少许咖啡色样物,无抽搐发作,左侧肢体不动。即往高血压病史15年,最高血压180/120mmHg,平时服用复方降压片,血压控制在140/90mmHg。查体:T36.5℃,P60次/分,R16次/分,BP200/100mmHg.意识不清,压眶有反应。面色红,皮肤黏膜无出血点、淤斑。双眼向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂。颈抵抗(+)。双肺呼吸音清,心率60次分,律齐,心尖部可闻及26级收缩期吹风样杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,左上下肢弛缓性瘫痪,肌力0级,左Babinski征(+),Brudziski征(+)。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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