[试题]

男性,28岁,因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张,经常熬夜,饮食不规律,3年前开始出现间断中上腹部隐痛不适,时伴泛酸、嗳气及腹胀;与季节、进餐及排便无关,休息后可缓解,饮酒可加重。未行检查,自认为"胃炎",自服"达喜"等治疗,疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显,大小便正常,没有排过黑色大便。否认既往有肝炎、结核病史,否认有外伤史。吸烟5年,5~10支/日。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

参考答案与解析:

相关试题

男性,28岁,因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张,经常熬夜,饮食不规律,3年前

[案例分析题] 男性,28岁,因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张,经常熬夜,饮食不规律,3年前开始出现间断中上腹部隐痛不适,时伴泛酸、嗳气及腹胀;与季节、进餐及排便无关,休息后可缓解,饮酒可加重。未行检查,自认为"胃炎",自服"达喜"等治疗,疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显,大小便正常,没有排过黑色大便。否认既往有肝炎、结核病史,否认有外伤史。吸烟5年,5~10支/日。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

  • 查看答案
  • 患者女性,38岁。职业为出租车司机,因长期饮食不规律,3年前诊断为胃溃疡,经常胃

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,38岁。职业为出租车司机,因长期饮食不规律,3年前诊断为胃溃疡,经常胃出血。近日再次就诊,血常规检查显示:Hb89g/L,确诊为缺铁性贫血。患者发生此病的主要原因是()。A . 慢性失血B . 铁摄入不足C . 维生素B12缺乏D . 胃蛋白酶缺乏E . 叶酸缺乏

  • 查看答案
  • 患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右

    [单选题]患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示

  • 查看答案
  • (134~135题共用题干)男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬

    [单选题](134~135题共用题干)男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.134.以下哪项检查不适合该患者A.胃镜B.心电图C.腹部B超D.腹部CTE.上消化道造影

  • 查看答案
  • 19岁男性患者,3年前考入高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 19岁男性患者,3年前考入高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,但老师提出优秀学生干部考大学时可加分,患者为之十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,难以决断,辗转不眠,通宵达旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一妇人水桶,用完客气地说了声“麻烦您了”,然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”,不应该说“麻烦您”,便回头去找那个妇人更正。刚走几步,又想区区小事,如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来,患者自觉病情

  • 查看答案
  • 患者女,48岁,患糖尿病3年,因工作原因,经常加班,饮食不规律。今日来院复查,测

    [单选题,案例分析题] 患者女,48岁,患糖尿病3年,因工作原因,经常加班,饮食不规律。今日来院复查,测空腹血糖7.8mmol/L。依据知—信—行模式,应对该患者进行加强教育的是()。A .知识B . 信念C . 行为D . 学会测量血糖E . 按时服用降糖药物F . 加强锻炼

  • 查看答案
  • 男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,

    [多选题] 男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()A . 乙肝病史B . 戊肝病史C . 长期大量饮酒史D . 血吸虫接触史E . SARS病史

  • 查看答案
  • 患者男性,46岁。因大量饮酒20年,疑心妻子有外遇3年,3天前断酒后出现紧张、恐

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,46岁。因大量饮酒20年,疑心妻子有外遇3年,3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖,凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院,既往慢性胃炎病史5年,最佳治疗方案为()A . 利培酮B . 奥氮平C . 氯氮平D . 喹硫平E . 地西泮替代治疗

  • 查看答案
  • 患者男性,46岁。因大量饮酒20年,疑心妻子有外遇3年,3天前断酒后出现紧张、恐

    [单选题]患者男性,46岁。因大量饮酒20年,疑心妻子有外遇3年,3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖,凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院,既往慢性胃炎病史5年,最佳治疗方案为A.利培酮B.奥氮平C.氯氮平D.喹硫平E.地西泮替代治疗

  • 查看答案
  • 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明

    [多选题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项()A . 坚持服药B . 偶尔停服几天药物不会导致病情复发C . 病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D . 要定朝复查心电图和肝功能E . 告诉患者,只要坚

  • 查看答案