简要病史女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。

[案例分析题] 女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

[案例分析题] 简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

[主观题]女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

[案例分析题] 女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

[单选题,案例分析题] 女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）A .大量等渗盐水静脉滴注B . 大量低渗盐水，快速静脉滴注C . 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D . 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E . 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。拟用公式计算病人有效渗透压，应进一步检查（）。A .中心静脉压B . 尿比重和尿渗透压C . 血钾、钠及尿素氮D . 阴离子间隙E . 血钾、钠

[单选题,A2型题] 女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L ，二氧化碳结合力15.4mmol/L ，血尿素氮17.9mmol/L ，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）A . 大剂量普通胰岛素静脉滴注B . 大量低渗盐水（0.45%）快速静脉滴注C . 大量等渗盐水静脉滴注D . 等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E . 低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

[单选题,共用题干题] 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）A .快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B .静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C .等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D . D.低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E .低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注

[单选题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义A．心动过速B．皮肤干燥C．中度昏迷D．呼气有烂苹果味

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是（）。A . 电解质B . 颅脑CT或MRIC . 24小时尿蛋白定量D . 血酮