男性 ， 28 岁 ， 打篮球后淋雨 ， 晚上突然寒战 ， 高热 ， 自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重 ， 吐少量铁锈色痰 ， 患者呈急性病容 ， 口角有疤疹 ，查体有 139 ℃ ， 脉搏 88 次／分 ， 右肺触觉语颤增强 ， 叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查： WBC25x109/L ，中性粒细胞 0 ．90 ，有核左移。

145 ．该患者最可能的诊断是

A． ．大叶性肺炎

B． ．肺脓肿

C． ．肺结核

D． ．克雷白杆菌肺炎

E． ．支原体肿炎

146 ．如上述诊断成立，宜首选

A． ．红霉素

B． ．青霉素 G

C． ．氨基甙类抗生素如庆大霉素

D． ．利福平

E． ．万古霉素