患者左侧颞下颌关节弹响来就诊，检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，偏向和前伸运动时无弹响，开口型在开口末偏向右侧，X线示髁突在开口位时超过关节结节，该患者最可能的诊断是

A．翼外肌功能亢进

B．颞肌痉挛

C．关节盘移位

D．滑膜炎

E．咬肌痉挛