男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO^-₃10mmol／L。本病例的主要治疗是（）。

[单选题]男性，60岁。2型糖尿病15年，蛋白尿5年，眼底出血6月。一周来恶心、呕吐，血压160/100mmHg，血肌酐350μmol/L，双肾稍大。最可能的病因诊断为A．小血管炎B．淀粉样变性C．多发性骨髓瘤D．糖尿病肾病E．高血压肾损害

[单选题]男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）A . 糖尿病肾病B . 慢性肾炎C . 急性肾炎D . 肾淀粉样变E . 高血压肾小动脉硬化症

[配伍题] 男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）A . 糖尿病肾病B . 狼疮性肾炎C . 小血管炎D . 抗GBM抗体型肾小球肾炎E . 急性肾小球肾炎

[单选题]女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑A．慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B．高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C．糖尿病肾病、慢性肾衰竭D．缺血性肾病、慢性肾衰竭E．心肾综合征

[单选题]女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）A . 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B . 高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C . 糖尿病肾病、慢性肾衰竭D . 缺血性肾病、慢性肾衰竭E . 心肾综合征

[单选题]33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐1070μmol/L，内生肌酐清除率为10.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的A．血浆1，25(OH)zD3降低B．血浆肾素水平正常或升高C．甲状腺功能降低D．甲状旁腺素升高

[单选题]男性，40岁，劳力性呼吸困难，胸闷、乏力、心悸，气短，少尿，下肢水肿2年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩 张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28％。 既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先 考虑A．慢性支气管肺炎B．急性全心衰竭C．慢性心力衰竭D．心包炎E．急性左心衰竭

[多选题,案例分析题] 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）A .血常规B . 尿常规、尿比重C . 肾功能及血气分析D . 肝功能E . 静脉肾盂造影F . 双肾B型超声

[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μ×mol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A．尿渗透压B．尿白蛋白排泄率C．糖化血红蛋白D．血、尿β2微球蛋白

[单选题]男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑A．结核性渗出性心包炎B．急性心肌梗死C．慢性心肌炎D．慢性尿毒症性心包炎E．非特异性心包炎