女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，髁间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．骨性关节炎

C．骨质疏松症

D．强直性脊柱炎

E．痛风