患者女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血，下午有时低热。首先考虑的诊断是

A．小肠肿瘤

B．克罗恩病

C．溃疡性结肠炎

D．降结肠癌

E．升结肠癌