患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺脓肿

D．肺结核

E．肺癌