[主观题]男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无
[案例分析题] 男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压
[单选题,共用题干题] 陈某,男,30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入医院。身体评估:血压测不出,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对于该病人,确诊疾病的最重要检查是()A .粪便常规B . 血培养C . 血生化D . 大便碱性培养基培养E . SS培养基大便分离培养
[多选题,案例分析题] 患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有()A .口服镇痛药物B . 改变生活习惯,减少负重C . 关节融合术D . 踝关节置换术E . 局部封闭治疗
[单选题,共用题干题] 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是()A .保持呼吸道通畅B .快速静滴甘露醇C .头部冰袋降温D . D.应用肾上腺皮质激素E .限制液体输入量
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,30岁,刚从海南旅游回家,6小时前,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是()A .血管活性药物升压B .快速静脉补液扩容C .大剂量使用抗生素D .输血E .立即使用肾上腺皮质激素
[单选题]患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.外伤性蛛网膜下腔出血D.左侧急性硬膜外血肿E.脑水肿
[单选题,A1型题] 患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A . 左侧脑内血肿B . 脑挫伤C . 外伤性蛛网膜下腔出血D . 左侧急性硬膜外血肿E . 脑水肿
[单选题,共用题干题] 患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。最佳的治疗方法为()。A .清创术,骨折复位,钢板内固定B . 清创术,骨折复位,髓内针固定C . 清创术,骨折复位,外固定架固定D . 清创术,骨折复位,夹板固定E . 清创术,石膏管型固定F . 清创术,骨折复位,克氏针固定
[案例分析题] 患者女性,35岁。因车祸40分钟来医院就诊,主诉左侧胸部剧痛。体格检查:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸30次/分,血压12/8kPa(90/70mmHg)。意识清楚,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷,左侧胸壁可见一3.5cm×2.5cm裂伤,可见气血从伤口处喷出。请问:(1)根据病情估计该患者已发生什么情况?(2)应采取的急救措施?(3)常见的护理诊断有哪些?(4)主要护理措施有哪些?