患者女性，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为（）

A . 葡萄胎

B . 侵蚀性葡萄胎

C . 双胎妊娠

D . 妊娠合并子宫肌瘤

E . 先兆流产