患者，男，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为

A．支气管哮喘

B．大叶性肺炎

C．支气管扩张

D．胸腔积液

E．支气管肺癌