患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A．急性肠梗阻

B．阑尾周围脓肿

C．腹腔脓肿

D．阑尾穿孔

E．急性腹膜炎