病历摘要：男性，39岁。阵发性头痛，视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有搏动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。T：37℃视力：右1.0，左0.3，左眼颞侧视野重影左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项（或哪几项）处理方法是正确的？（）A .注意是否存在应激B . 考虑换用另外一种磺脲类药物C . 考虑联合应用另外一种磺脲类药物D . 考虑联合应用二甲双胍E . 考虑联合应用阿卡波糖F . 考虑联合应用瑞格列奈G . 考虑改用胰岛素治疗H . 考虑联合应用胰岛素治疗

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？（）A .双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.B . 双氯芬双钠C . 氯磺丙脲D . 美替拉酮（SU4885）E . 安鲁米特F . 鲁米那G . 酮康唑H .

[案例分析题] 病历摘要：女性，39岁主诉：左髋部疼痛3月余，加剧2周。现病史：3月前无明显诱因出现左髋部疼痛，为持续性隐痛，无放射。近2周疼痛加重，尤以夜间明显，伴骨盆部坠胀不适，无行走及负重不便。体格检查：左髋无肿胀，未扪及明显肿块。左髂骨后上段轻压痛和叩击痛，活动无受限。皮肤、肌力、肌张力、各反射活动均正常。实验室检查：无特殊

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）A .患者自觉口渴明显B . 患者排尿较多C . 体重下降3％～5％D . 体重下降10％E . 体重下降20％F . 血压明显下降G . 血压下降10/5mmHgH . 血压下降20/10mmHg

[问答题] 病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。体查：双肺呼吸音清，未闻及啰音。3．鉴别诊断有哪些？

[单选题]患者，男性，26岁，颈部不适1月。该患者1月前无明显诱因出现颈部不适，自述近半年来因工作需要，多次使用125I进行实验，实验过程中防护不严格，无铅板铅衣、通风橱等防护设备，怀疑摄入过量125I，遂来我科就诊。结合以上，请问下列哪项措施不利于内照射防护（）。A . 放射性核素分组和放射性工作场所分类B . 放射性工作场所的保洁、去污C . 多人分担实验工作，放射性废物未经处理直接排放D . 定期对放射性工作场所进行污染检查和检测E . 建立放射工作人员档案

[多选题,案例分析题] 患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断（）A .基础代谢为20％B . 24小时甲状腺摄取的I量为人体总量的40％C . 2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30％D .

[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）A .头痛B . 泌乳C . 月经失调D . 视力下降E . 脑脊液鼻漏F . 脑脊液耳漏

[案例分析题] 患者男性，50岁。主诉：阵发性腹痛、发热3个月。病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。查体：一般情况好，发育营养中等，神清。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征（+），移动性浊音（－），肠鸣音正常。实辅助检查检查：WBC8.0×109L，Hb

[多选题,共用题干题] 患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，