病历摘要：患者，女性，71岁，因耳鸣、双下肢乏力4～5月，进行性发展入院。体检：左耳听力下降，行走碎步，四肢肌力Ⅴ级，肌张力略高。临床诊断：帕金森综合征。做头颅MRI检查。

[案例分析题] 病历摘要：患者，女性，64岁，因头疼、左侧肢体乏力，渐进性加重2天入院。患者昨午睡后出现右额、颞部牵拉样疼痛，左下肢乏力、拖步，今晨无缓解，且略加重。无恶心、呕吐，无语言障碍。有高血压史30年。体检：神清，左中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力IV-。做头颅MRI检查。

[案例分析题] 病历摘要：患者男性，62岁，低热、乏力及双下肢浮肿半年，加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热，体温波动在37.2～37.5℃，伴乏力，双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药（具体不详）症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重，上腹部闷胀，活动后喘憋，经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血及胸痛，大、小便正常。既往糖尿病6年，控制饮食，平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史，否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P95次／分，R2

[试题]病历摘要：患者男性，62岁，低热、乏力及双下肢浮肿半年，加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热，体温波动在37.2～37.5℃，伴乏力，双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药（具体不详）症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重，上腹部闷胀，活动后喘憋，经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血及胸痛，大、小便正常。既往糖尿病6年，控制饮食，平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史，否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P95次／分，R22次／分

[试题]病历摘要女性，56岁。突发眩晕、头痛、呕吐伴双下肢发软4天。患者于4天前无明显诱因突发眩晕，视物旋转，后枕部胀痛不适，伴呕吐胃内容物数次，非喷射性，无呕吐咖啡样物，双下肢发软，难以站立，卧床休息后呕吐略缓解，但仍眩晕，视物旋转，不敢起床，不敢抬头。病后无意识障碍，无抽搐，无吞咽困难。当时测血压220/130mmHg，急查头颅CT示在小脑蚓部有高密度出血病灶。在急诊室脱水降压治疗后收住院。既往史：有高血压病史20年，服用"代文"治疗，每日1片，血压控制尚好。否认糖尿病病史。无食物、药物过敏史。查

[案例分析题] 病历摘要：椎管神经鞘瘤患者女，21岁，双下肢无力2个月，进行性加重。查体：神清，胸7以下感觉障碍，双下肢肌力4级，余（-）。行胸椎MR平扫及增强。

[单选题](58～59题共用题干) 患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1 年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。 最有助于确诊的检查是A．颈椎MRIB．胸椎MRIC．脑血管造影D．头颅MRIE．胸椎正侧位片

[单选题,案例分析题] 病历摘要：患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原是（）A .气管导管扭曲B . 导管尖端触及气管隆突C . 导管插入过浅D . 麻醉药过敏E . 导管进入右支气管

[案例分析题] 病历摘要：患者，女性，19岁，因眩晕伴呕吐1周入院。体检：眼震，步态不稳，余未见异常。做头颅MRI检查。

[多选题,案例分析题] 病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限

[单选题]女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是（）A . 多发性硬化B . 急性感染性多发性神经炎C . 脊髓肿瘤D . 急性脊髓炎E . 脊髓灰质炎