低钾血症的临床表现，最早出现下列哪种情况？( )

A．恶心、呕吐和肠麻痹

B．四肢肌软弱无力

C．累及呼吸肌，出现呼吸困难

D．心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置

E．代谢性碱中毒