初产妇,27岁,已婚,因停经9个多月,阵发性腹痛1天,于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日,妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次,胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水,9AM开始感觉腹部阵发性疼痛,有少许阴道流血,继而渐渐加密加强;7月10日感肛门坠胀,向下屏气用劲,接生员检查宫口开全,已破膜,等待2小时,胎儿未娩出而转入我院。
体格检查:T37.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,一般情况可,双肺呼吸音清晰,心率98次/分,无病理性杂音。腹膨隆,肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常,外生殖器正常。
产科情况:宫高35cm,腹围93cm,头先露,已入盆。胎心164次/分,宫缩间隔8~18分钟,持续30秒。膀胱充盈达脐下3指,无压痛,腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查,宫口开全,已破膜,头先露,有产瘤,矢状缝位于骨盆右斜径上,小囟门在母体的左后方,先露平坐骨棘,骶岬不突,坐骨棘突出,坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。
[案例分析题] 女,30岁,G2P0,因停经8个多月,阵发性腹胀痛18小时,于2006年7月28上午10点30分入院。病人末次月经2005年11月2日,停经早期无特殊。孕期也未定期产前检查,自觉无不适。7月27日下午4点半左右开始腹胀痛,阵发性,约5~6分钟1次。今晨7时阴道流水而来就诊。产科情况:身高145cm,三测正常,宫高34cm,腹围89cm,头先露,LOA,156次/分。宫缩20~25秒/8~10分钟弱。阴道检查:宫口开大7cm,LOT,s-2,对角径11cm,坐骨切迹<2横指,耻骨弓角度80度
[单选题,A1型题] 患者,女,27岁,已婚。停经9周,阵发性下腹痛3天,阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠,首选的辅助检查是()。A . 尿妊娠试验B . B超检查C . 胎心检测D . 胎盘功能检查E . 检测血孕酮
[单选题]女,27岁,已婚。停经9周,阵发性下腹痛3天,阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠,首选的辅助检查时A.尿妊娠试验B.B超检查C.胎心监测D.胎盘功能检查E.监测血孕酮
[单选题](2006)25岁,初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,25岁,初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常。现在应是A.妊娠满30周,宫底高度符合正常情况B.妊娠满30周,宫底高度低于正常C.妊娠满31周,宫底高度符合正常情况D.妊娠满31周,宫底高度低于正常E.妊娠满32周,宫底高度低于正常
[单选题]28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产
[单选题]26岁已婚妇女,停经50日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。本例正确的处置是()A . 立即行吸宫术B . 肌注黄体酮20mgC . 检测尿HCG值D . 立即输液输血E . 紧急作凝血功能检查
[单选题]28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是()A . 肌注黄体酮注射液20mgB . 检测HCG值C . 立即输液输血D . 紧急做凝血功能检查E . 立即行吸宫术
[主观题]女性,48岁。因阵发性腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气5天,于1991年12月25日零时50分入院。体格检查:体温35.5℃,脉搏摸不到,呼吸30次/分,血压测不到,消瘦,一般情况极差,神志恍惚,脸色苍白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,未闻干、湿啰音,腹胀,有肠型,全腹肌紧张,脐周围及右下腹有压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹透"中、上腹部可见数个大小不等的肠腔气液面,呈阶梯形排列"。诊断:肠梗阻;肠坏死;脓毒症休克。问题:(1)本病例可使用哪些改善微循环的药物?分别简
[案例分析题] 女性,48岁。因阵发性腹痛伴呕吐,肛门停止排便排气5天,于1991年12月25日零时50分入院。体格检查:体温35.5℃,脉搏摸不到,呼吸30次/分,血压测不到,消瘦,一般情况极差,神志恍惚,脸色苍白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,未闻干、湿啰音,腹胀,有肠型,全腹肌紧张,脐周围及右下腹有压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹透“中、上腹部可见数个大小不等的肠腔气液面,呈阶梯形排列”。诊断:肠梗阻;肠坏死;脓毒症休克。问题:(1)本病例可使用哪些改善微循环的药物?分别
[单选题]已婚妇女,停经58日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。处理正确的是( )A.肌注黄体酮20mgB.检测尿HCG值C.急诊作凝血功能检查D.立即行吸宫术E.肌注HCG