男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短，未就诊。2小时前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史，父亲死于脑血管病。体格检查：T36.5℃，P102次／分，R36次／分，BP195/115mmHg。神志清楚，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软，肝脾触诊不满意，双下肢无水肿。辅助检查：超声心动图示：左室射血分数（LVEF值）46%，E/A0.7。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[试题]男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短，未就诊。2小时前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史，父亲死于脑血管病。体格检查：T 36.5℃，P 102次／分，R 36次／分，BP 195/115mmHg。神志清楚，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138

[主观题](简要病史)唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。(答题要求)病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

[案例分析题] 【简要病史】唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。【答题要求】

[单选题]患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170／60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音，诊断考虑（）A . 风心病合并感染性心内膜炎B . 梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C . 主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D . 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E . 主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

[单选题]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来，发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）。A . 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B . 祛痰、止咳、平喘C . 应用利尿剂消除下肢水肿D . 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E . 应用有效抗生素控制肺部感染

[单选题]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是()A .应用有效抗生素控制肺部感染B .祛痰、止咳、平喘C .应用利尿剂消除下肢水肿D .静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷E .应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

[单选题]男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A . 应用有效抗生素控制肺部感染B . 祛痰、止咳、平喘C . 应用利尿剂消除下肢水肿D . 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E . 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

[试题]病历摘要男性，56岁。头晕、头痛15年，突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当时在卫生所测血压较高（具体值不详），诊断"高血压病"。曾不规律服用"降压0号"，血压波动于140～190/90～11OmmHg。平时日常活动不受限制。2小时前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障碍，大小便正常。既往史：有高胆固醇血症10年，吸烟30年，20～60支／日。母亲患有高血压病。查体：T 36.4℃，P 98次／分，

[单选题]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A．祛痰、止咳、平喘B．应用有效抗生素控制肺部感染C．应用利尿剂消除下肢水肿D．静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E．应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

[单选题]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A . 祛痰、止咳、平喘B . 应用有效抗生素控制肺部感染C . 应用利尿剂消除下肢水肿D . 静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E . 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能