男性，57岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐30天。半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛，开始进干食时症状明显，近1个月进流食甚至喝水均有哽噎感，并伴呕吐。无腹痛、泛酸、烧心及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，二便正常，体重减轻8kg。既往无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年余，平均3~4两／日，吸烟7年，每日半包，嗜好吃热烫食物。查体：T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP125/70mmHg。神志清，营养中等，左锁骨上可触及0.8cm×0.6cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。实验室检查：Hb95g/L，WBC6.5×10⁹/L，RBC4.0×10¹²/L，Plt240×10⁹/L，粪便隐血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[案例分析题] 患者，男，55岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐2周。患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物。查体：T37.2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0.5cm×0.8cm大小的淋巴结，质地中等，

[单选题]女性，56岁，进行性吞咽困难半年首先考虑A．食管癌B．贲门失弛缓症C．食管息肉D．食管炎

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断（）A . 食管贲门失弛缓症B . 食管裂孔疝C . 反流性食管炎D . 食管癌E . 慢性浅表性胃炎

[单选题]男，59岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为（）A . 正常食管B . 食管静脉曲张C . 食管平滑肌瘤D . 食管癌E . 贲门癌侵及胃底、食管下段

[单选题]男，59岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为()A .正常食管B .食管静脉曲张C .食管平滑肌瘤D .食管癌E .贲门癌侵及胃底、食管下段

[单选题]男，74岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为()A .正常表现B .食管静脉曲张C .食管上段癌D .食管中段癌E .食管下段癌

[单选题]男，70岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为()A .正常食管B .食管静脉曲张C .食管平滑肌瘤D .贲门失弛缓E .食管癌

[单选题]男，74岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为（）A . 正常表现B . 食管静脉曲张C . 食管上段癌D . 食管中段癌E . 食管下段癌

[单选题]男，70岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为（）A . 正常食管B . 食管静脉曲张C . 食管平滑肌瘤D . 贲门失弛缓E . 食管癌

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管贲门失弛缓症B.食管裂孔疝C.反流性食管炎D.食管