女性，35岁。间断上腹痛6年，伴呕吐1周。患者6年来间断出现上腹痛，多发生于夜间，进食后缓解。近1周间断性上腹痛，进食后腹胀，反复呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。排便量少。发病以来，体重无明显变化。查体：T36.0℃，P70次／分，R16次／分，BP120/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。上腹膨隆，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.7×10⁹/L，N0.78，Plt120×10⁹/L。粪常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。如果UBT试验阳性，下列何种治疗措施最妥当（）A .手术治疗B .质子泵抑制剂C .PPI+两种抗生素D . D.黏膜保护剂E .胃肠动力药

[单选题]女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选A．大便隐血B．胃镜检查C．钡剂造影D．腹部CTE．血清胃泌素测定

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选（）A .大便隐血B . 胃镜检查C . 钡剂造影D . 腹部CTE . 血清胃泌素测定

[案例分析题] 患者，男性，45岁，间断上腹痛6年，加重1周，昨日出现呕血、黑便而入院就诊。6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后1小时尤为明显，持续1～2小时后自行缓解，1周来加重，食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕，解柏油样便3次，并呕吐咖啡样液1次，约180ml，此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，也无烟酒嗜好。查体：T36.6℃，P109次/分，R23次/分，BP92/73mmHg，神清，面色苍白，四肢冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）A .手术治疗B . 铋剂+抗生素C . 质子泵抑制剂+抗生素D . 质子泵抑制剂+铋剂E . 质子泵抑制+铋剂+抗生素

[单选题]女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）A . 肠系膜上动脉综合征B . 消化性溃疡C . 胃黏膜脱垂D . 胃癌E . 胃下垂

[单选题,共用题干题] 患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。患者幽门螺杆菌（Hp）阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）。A .铋剂+抗生素B . 质子泵抑制剂+抗生素C . 质子泵抑制剂+铋剂D . 质子泵抑制+铋剂+抗生素E . 手术治疗

[主观题]女性，43岁，间断性上腹痛9年，阵发性腹痛伴呕吐3天。

[单选题]男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法（）A . 胃液分析B . 胃镜检查C . 钡餐造影D . 腹部B超E . 血清胃泌素测定

[单选题]男性，35岁，间断上腹痛6年，受凉后易诱发。近2周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：l0年前曾患肝炎，HBsAg (一)。查体：血压95／60mmHg(12．7／8kPa)， 巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是A．胃食管反流B．急性胃穿孔C．原发性肝癌D．消化性溃疡出血E．食管贲门黏膜撕裂