[案例分析题]

女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉。3个月来,自感全身乏力,食欲减退。体重减轻5kg。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。查体:T36.8℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常。腹部平软,肝脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指检:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。直肠镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物,表面糜烂。实验室检查:血WBC6.9×109/L,RBC3.17×1012/L,Hb87g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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