[案例分析题] 主诉:男性,28岁.左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。化验:Hb82g/L,WBC9
[案例分析题] 患者男性,30岁。主诉:腹痛5h,加重4h。病史:患者于5h前,饮酒后感上腹部隐痛不适,4h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐数次,3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部,烦躁不安,出冷汗。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移
[案例分析题] 主诉:男性,30岁,腹痛5h,加重4h。病史:患者于5h前,饮酒后感上腹部隐痛不适,4h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐数次,3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部,烦躁不安,出冷汗。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性
[单选题]患者男性,46岁,48h前饱餐后出现持续性上腹痛,10h前开始出现进行性呼吸困难。查体:血压80/50mmHg,脉搏112/min,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法),血气分析: PaCO228mHg,PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大A.肺梗死B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.急性重症胰腺炎E.绞窄性肠梗阻
[案例分析题] 患者女性,20岁。主诉:反复发作性喘息、呼吸困难5年,再次发作10h。现病史:患者于5年前开始出现反复发作性喘息、呼吸困难,伴咳嗽、多为干咳无痰,无发热及咯血,多于闻及异味或感冒后加重,到当地医院就诊,予以抗炎平喘等药物治疗后可缓解,10h前闻及灭蚊药物后再次发作上述症状。体检:T37.0℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg,神志清,精神差,发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无异常心音、杂音。肝肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血气分析结果:pH7.48
[多选题,案例分析题] 患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()A .哮喘B .系统性红斑狼疮C .COPDD . D.肺朗格汉斯细胞增生症E .淋巴管肌瘤病F .结节性硬化症
[单选题,共用题干题] 患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。此阶段最主要的护理诊断是()A .有窒息的危险B .有感染的危险C .体温过高D . D.自理缺陷E .营养失调:低于机体需要量
[单选题]男性,50岁,上腹痛10h,腹部平片,X线诊断为()。A . 消化道穿孔B . 正常胸片C . 气胸D . 肺炎
[单选题]患者男性,37岁,10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛,伴呕吐及腹胀,2h前出现手足搐搦。查体:血压75/45mmHg,脉搏116/min,烦躁不安,腹膨隆,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。该患首要的治疗措施是A.禁食水及抗炎治疗B.静脉注射葡萄糖酸钙C.补充血容量D.抑制胰液分泌E.抑制胰酶活性
[单选题]患者,男性,35岁,全腹痛10h,腹痛呈持续性,剧烈,伴呕吐胃内容物。查体:体温38℃,BP95/60mmHg,腹部平,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。对于该患者,下列哪种处理方式是错误的()。A . 大剂量静脉使用抗生素,观察病情变化B . 胃肠减压C . 快速建立静脉输液通路D . 急诊手术E . 急诊行腹部立位平片