患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是（）。

A .胸腔闭式引流

B . 抗休克治疗

C . 给予大剂量抗生素治疗

D . 输血的同时行剖腹探查

E . 肋骨内固定