患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是（）。

A .急性胆囊炎

B . 胆囊癌

C . 胰头癌

D . 结肠套叠

E . 肝癌