男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是

A．胆道出血

B．十二指肠溃疡

C．应激性溃疡

D．食管静脉曲张出血

E．胃癌出血

[单选题,A2型题] 男，35岁，突发上腹剧烈疼痛，呕血约100ml，黑便2次，呕血后上腹疼痛减轻，出血的可能原因是（）A . 糜烂性胃炎B . 浅表性胃炎C . 萎缩性胃炎D . 肝硬化门脉高压E . 十二指肠球溃疡

[单选题,共用题干题] 女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）A .积极抗感染、解痉镇痛治疗B . 降温、镇痛治疗C . 抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D . 急诊开腹探查E . 抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109／L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。A . 胆囊造影B . 腹部CTC . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.D . 内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E . B超

[单选题]女性，46岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T 39.8℃，P 128次/分，R 25次/分，BP 90／60mm

[单选题]男性，66岁，突发剑突下疼痛10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90／60mmHg，心率128次/分。全腹

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）A .及时使用抗生素B . 应用肾上腺皮质激素C . 及时用升压药D . 紧急胆道减压手术E . 及时补充血容量

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）A .24小时B . 3天C . 7天D . 14天E . 1个月

[案例分析题] 患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血压10． 7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胆囊炎E．溃疡病穿孔

[单选题]患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选A.积极抗炎、解痉补液治疗B.降温、镇痛治疗C.抗炎补液同时行解痉、镇痛、降