[问答题]

郝某某,女,年龄52岁,干体重62kg,维持性血液透析5年,血管通路为左前臂动静脉内瘘,每周透析三次,周一、周五HD,周三HDF,小分子肝素钙4000u静脉应用,超滤维持在3500-5000ml左右,周一凌晨02:00患者突发胸闷、口唇发麻、急诊查血肌酐1047mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清白蛋白35g/L,急查心电图可见T波高尖,患者目前诊断什么?采取的措施是什么?如何做好健康宣教?

参考答案与解析:

相关试题

李某,男,42岁,维持性血液透析12年,血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,每周透析

[问答题] 李某,男,42岁,维持性血液透析12年,血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,每周透析三次,每次4小时,近一个月主诉乏力,皮肤瘙痒,医嘱抽血查透析前PHT,透析前、后尿素氮计算KT/v,评估透析充分性,请问应该如何正确采集血标本?

  • 查看答案
  • 患者王某,女性,45岁,维持性血液透析2月,血液透析每周3次,血管通路为左前臂动

    [问答题] 患者王某,女性,45岁,维持性血液透析2月,血液透析每周3次,血管通路为左前臂动静脉内瘘,低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝,血流量280ml/min,每次超滤1000-1500ml,目前透析的“黄金阶段”,生活自理,平时锻炼较少,医护人员如何指导患者加强运动疗法?

  • 查看答案
  • 患者,女,62岁,赵某某,因慢性肾功能不全,行维持性血液透析16年,患者透析处方

    [问答题] 患者,女,62岁,赵某某,因慢性肾功能不全,行维持性血液透析16年,患者透析处方:每周两次,每次5h,碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。近期患者诉胸闷,不能平卧,活动后气喘明显,食欲差,透析期间自测血压160-180mmHg/90-120mmHg,患者发生了何种并发症?如何调整透析方案?

  • 查看答案
  • 刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析

    [问答题] 刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些?

  • 查看答案
  • 维持性血液透析患者最常用的血液通路是动静脉内瘘。

    [判断题] 维持性血液透析患者最常用的血液通路是动静脉内瘘。A . 正确B . 错误

  • 查看答案
  • 患者李某,男,62岁,慢性高血压病史15余年,规律血液透析十年余,血管通路为前臂

    [问答题] 患者李某,男,62岁,慢性高血压病史15余年,规律血液透析十年余,血管通路为前臂内瘘,近期患者出现内瘘部位红肿,压之痛感明显,触诊震颤明显,听诊局部粗糙吹风样杂音,患者体温37.8℃,心率82次/分。内瘘出现了什么并发症,该并发症的易感原因有哪些?

  • 查看答案
  • 患者,男,45岁,维持性血液透析患者,干体重76.5kg,规律透析3次/周,每次

    [问答题] 患者,男,45岁,维持性血液透析患者,干体重76.5kg,规律透析3次/周,每次4小时。患者依从性差,水份控制困难,反复宣教效果不佳,本次透析前体重80.8kg,来时路上骑电动车不慎跌倒,医嘱超滤总量4.3L,低分子肝素用量减半,透析2.5小时后出现TMP高限报警,请分析可能原因及给予处理措施,并提出预防方法。

  • 查看答案
  • CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()

    [多选题] CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()A . 教会病人如何判断内瘘是否通畅B . 保持内瘘局部皮肤清洁C . 内瘘侧肢体避免受压D . 透析结束当天即可洗澡E . 注意肢体保暖

  • 查看答案
  • 患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右

    [问答题] 患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉、贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm,请问患者内瘘出现了什么并发症?发生原因是什么?如何处理?

  • 查看答案
  • 患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:

    [问答题] 患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些?

  • 查看答案