[单选题,A1型题] 36岁男性患者,浮肿5月,加重1周,夜间不能平卧;查体:严重水肿,血压130/80mmHg,双肺可闻及少许湿罗音,尿蛋白++++,血肌酐180umol/L,完善肾活检后诊断为乙肝相关肾炎,患者目前最需要的治疗是?()A . 使用激素治疗+抗病毒治疗B . 单纯超滤脱水治疗C . 输白蛋白后利尿治疗D . 抗病毒治疗E . 强心、利尿、扩血管
[单选题]CKD5期血磷水平大于1.78mmol/L的患者应该()。A . 每日经食物摄入的磷应该限制在800-1000mgB . 每日经食物摄入的磷应该限制在1000-1100mgC . 使用磷结合剂即可D . 充分血液透析即可
[多选题] CKD5期维持性血液透析患者的饮食指导包括哪些()A . 给予高热量食物,其中碳水化合物占70~80%B . 蛋白质以优质高蛋白饮食为主,摄入量为1.2g-1.5g/(kg•d)C . 两次透析间,每天体重增加不超过1kgD . 无水肿或水钠储留的病人可不限制食盐摄入E . 必要时需补充维生素C、B族维生素和叶酸
[多选题] CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()A . 教会病人如何判断内瘘是否通畅B . 保持内瘘局部皮肤清洁C . 内瘘侧肢体避免受压D . 透析结束当天即可洗澡E . 注意肢体保暖
[问答题] 患者,女,75岁,慢性肾炎,CKD5期,2型糖尿病,患者于2013年3月行右侧颈内静脉长期置管,开始透析治疗,后因血流量差行左前臂内瘘两次,均成熟不良,后于2015年6月行左上臂肱动脉-头静脉内瘘,术后两月行内瘘穿刺,血流量达到治疗要求,术后患者左侧肢体进行性水肿,左手背肿胀,皮肤色泽暗红。请问患者出现了哪种内瘘并发症?发生机理是什么?如何处理?
[单选题]患者崔*,女,76岁,诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全(CKD5期)、高血压、冠心病、心功能不全”,入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常,改用氨曲南,仍发热。血培养与尿培养示:大肠埃希菌,ESBL(+)。下列药物推荐选择()A.头孢他啶B.亚胺培南西司他丁钠C.左氧氟沙星D.美罗培南E.头孢匹罗
[问答题] 患者李某,男性,42岁,CKD5期,行血液透析治疗,血管通路为右颈内静脉置管,置管时间为2周。5月12日病人上机25分钟后诉畏寒、寒战,测体温为38.9℃,给予地塞米松静脉注射后寒战缓解,体温逐渐下降,透析结束时,体温恢复正常。5月14日病人再次进行透析治疗,上机后30分钟,再次出现寒战,发热,血常规结果,白细胞:1.2*109,中性粒细胞百分率:86%,请问该病人发生了什么?需要与什么情况相鉴别,鉴别要点是什么?
[问答题] 患者女,60岁,GFR10ml/(min•1.73m2),血清肌酐802umol/L,有糖尿病病史6年,目前神情,精神尚可,拟对其实施血液透析治疗,已签署医疗风险知情同意书和治疗同意书,请对该患者实施透前评估。
[问答题] 患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉、贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm,请问患者内瘘出现了什么并发症?发生原因是什么?如何处理?
[单选题]CKD5期行血液透析病人,血压180/110mmHg,水肿明显,24小时尿量50ml,这时指导病人钠盐摄入量应为()A . <0.5g/dB . <1g/dC . <1.5g/dD . <2g/dE . <2.5g/d