[问答题] 某尿毒症患者,60Kg体重,血液透析5年余,透析时间4小时,低分子肝素首剂3000U,超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液,针眼处渗血。针眼处为何会渗血?如何紧急处理?如何预防?
[问答题] 某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。评估一下患者出现了什么情况?判断依据?
[问答题] 患者,男,45岁,维持性血液透析患者,干体重76.5kg,规律透析3次/周,每次4小时。患者依从性差,水份控制困难,反复宣教效果不佳,本次透析前体重80.8kg,来时路上骑电动车不慎跌倒,医嘱超滤总量4.3L,低分子肝素用量减半,透析2.5小时后出现TMP高限报警,请分析可能原因及给予处理措施,并提出预防方法。
[问答题] 某尿毒症患者男性,76岁,体重60kg,规律血液透析治疗5年,每周3次,低分子肝素3000u抗凝,今来行血液透析治疗时,出现咳嗽并伴有喘鸣,粉红色泡沫痰,患者脸色苍白、皮肤出汗,脉搏132次/分,血压190/110mmHg,双下肢重度水肿,透析间期体重增长4.6kg。该患者出现了什么情况?
[问答题] 某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。为什么会出现漏血报警?
[多选题] 妊娠妇女血液透析患者每周血液透析时间应增加至20小时以上,透析液成分应随之调整为()A . 钾浓度3-4mmol/LB . 钙浓度1.5mmol/LC . 碳酸氢盐浓度25mmol/LD . 钠浓度135-145mmol/LE . 鎂浓度0.5-0.75mmol/L
[问答题] 某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。为什么会出现透析器破膜?
[问答题] 患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些?
[问答题] 患者,杨某,男,80岁,维持性透析8年,体重71kg,每次透析超滤脱水3-4kg,透析前血压130/80mmgh左右,透析后1小时血压90/60mmgh左右,一直维持到透析结束。针对此类患者应采取哪种合理的透析方式?为什么?
[问答题] 患者王某,女性,45岁,维持性血液透析3月,血液透析每周3次,低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝,血流量280ml/min,每次超滤1000-1500ml,近1周来血管通路改为左前臂动静脉内瘘,患者如何做好血管通路的自我评估和管理?