患者,男性,54岁,因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健,入院时神志清楚,精神差,头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤,呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天,平静状态下测口温39.1℃,心率138次/分,血常规示:WBC 18*109;血清白蛋白24.9g/L,总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症,常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。
上述情况怎么预防?
[单选题,A2型题] 患者,男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是()A . 使用肝细胞生长因子(HGF.B . 输血浆C . 输白蛋白D . 人工肝E . 中药
[单选题]患者男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol∕L,ALT3218U∕L,PT76秒,Alb2.1g∕L,最适合患者目前治疗的是()。A . 使用肝细胞生长因子(HGF.B . 输血浆C . 输白蛋白D . 人工肝E . 中药
[单选题]患者,男性,54岁,既往体健。因"全身黄染半年,加重1个月"入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT 3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是A.使用肝细胞生长因子(HGF)B.输血浆C.输白蛋白D.人工肝E.中药
[多选题,案例分析题] 患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%
[单选题]患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。对明确诊断至关重要的检查是()A . 脑血管造影检查B . 颅脑CT检查C . 颅脑MR检查D . 腰椎穿刺脑脊液检查E . 脑电图检查
[单选题]患者男性,54岁,既往体健。因"全身黄染半年,加重1个月"入院。入院前曾在外院保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是()A . 使用肝细胞生长因子(HGF.B . 输血浆C . 输白蛋白D . 人工肝E . 中药
[单选题,案例分析题] 患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。
[单选题]患者男性,28岁。因“全身多处刀刺伤2小时”入院。入院血压70∕50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音,其诊断应首先考虑()。A . 急性右心衰竭B . 间质性肺水肿C . 肺栓塞D . 呼吸衰竭E . 血气胸
[单选题]患者,男性,28岁。因"全身多处刀刺伤2小时"入院。入院血压70/50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音。其诊断应首先考虑A.急性右心衰竭B.间质性肺水肿C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.血气胸
[单选题,A2型题] 患者,男性,28岁。因"全身多处刀刺伤2小时"入院。入院血压70/50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音。其诊断应首先考虑()A . 急性右心衰竭B . 间质性肺水肿C . 肺栓塞D . 呼吸衰竭E . 血气胸