[复合型非选择题]患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T8以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH20,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
对诊断最有帮助的是()A .头MRI
B . 诱发电位
C . 颈椎MRI
D . 胸椎MRI
E . 肌电图
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在()A .颈髓髓内B .胸髓髓内C .颈髓髓外D .胸髓髓外E .延髓
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。关于其诊断,叙述正确的是()A .定位于T8平面B . 定位于T12平面C . 髓内占位可能性大D . 髓外硬膜内病变可能性大E . 硬膜外病变可能性大
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。下列对患者最不利的是()A .长时间低头伏案写作B . 枕头过高C . 头过度后伸D . 颈部突然前后摆动E . 牵引
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()A .CTB . B超C . 磁共振D . 诱发电位E . 肌电图
[单选题,案例分析题] 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是()A .头MRIB . 诱发电位C . 颈椎MRID . 胸椎MRIE . 肌电图
[单选题,案例分析题] [复合型非选择题]患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括()A .头MRIB . CSFOB检测C . 脊髓MRID . 诱发电位E . 以上均是
[单选题,案例分析题] [复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。为帮助诊断,可通过下述何种方法()A .新斯的明试验B . 心得安试验C . 阿托品试验D . 动态脑电图检查E . 脑CT检查
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。该病人最可能的诊断是()A .骨性关节炎B . 类风湿性关节炎C . 系统性红斑狼疮D . 银屑病性关节炎E . 风湿性关节炎
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查()A .X线B . CTC . MRID . SPECTE . 肌电图
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()A .大剂量激素的使用B . 大剂量维生素治疗C . 抗生素使用D . 补钾E . 血浆置换