A .左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏
B . 左侧面部、右侧肢体痛觉减退
C . 右侧肢体瘫痪
D . 右侧面部、左侧肢体痛觉减退
E . 颈强直
[单选题,案例分析题] 患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。最可能的病变血管是()A .左侧小脑前下动脉B . 左侧小脑后下动脉C . 右侧小脑上动脉D . 右侧椎动脉E . 基底动脉
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,59岁,因“突发剧烈头痛、呕吐,偏瘫2h”来诊。颅脑CT:右侧基底核区不规则高密度影,边界清,CT值72HU,周围可见低密度水肿区,右侧脑室受压,中线结构左移。最可能的诊断为()A .脑脓肿B . 脑梗死C . 脑出血D . 胶质瘤E . 脑膜瘤
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()A .无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压B . 发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()A .腰椎穿刺检查脑脊液B . 脑电图C . 胸部X线透视D . 颅脑X线片E . 全脑血管造影
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是()A .C2~C4B . T2~T4C . T5~T6D . T7~T8E . T12~L1
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小,瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)治疗上最宜采用的方法()A .抗血小板聚集治疗B . 重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA.静脉溶栓C . 脑代谢活化剂D . 钙通道阻断剂E . 高压氧舱
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。此病变称()A .Foville综合征B . Benedit综合征C . Millard-Gubler综合征D . 延髓背外侧综合征E . 红核丘脑综合征
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。患者出现交叉性感觉障碍是由于()A .右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害B . 左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害C . 右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害D . 左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害E . 右侧丘脑损害
[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()A .绝对卧床休息至少4周B . 适当使用镇痛药C . 高血压患者同时降压治疗D . 预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40mg/6h,连服21dE . 腰椎穿刺释放大量
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。病灶定位在()A .优势半球额中回后部B . 优势半球额下回后部C . 优势半球颞中回后部D . 优势半球颞上回后部E . 优势半球角回