男性，40岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限

出现上述不良反应的原因是（）

A .吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎

B . 乙胺丁醇代谢障碍

C . 异烟肼的不良反应

D . 利福平干扰RNA合成反应

E . 未加用利尿剂