[单选题]

下列关于医保费用结算,正确的是()

A . 质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

B . 市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算

C . 年度总结算均以一个医保年度为结算单位

D . 农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算

参考答案与解析:

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下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()

[单选题]下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()A . 年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付B . 年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%C . 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%D . 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%

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  • 下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中,正确的是()。

    [单选题]下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中,正确的是()。A.毛保费=纯保费十附加费用B.纯保费=毛保费十附加费用C.毛保费=纯保费×附加费用D.纯

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  • 下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中正确的是()。

    [单选题]下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中正确的是()。A.毛保费=纯保费+附加费用B.纯保费=毛保费+附加费用C.毛保费=纯保费×附加费用D.纯保

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  • 下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中,正确的是()。

    [单选题]下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中,正确的是()。A . 毛保费=纯保费+附加费用B . 纯保费=毛保费+附加费用C . 毛保费=纯保费×附加费用D . 纯保费=毛保费×附加费用

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  • 下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中,正确的是()。

    [单选题]下列关于毛保费、纯保费和附加费用关系的描述中,正确的是()。A . 毛保费=纯保费+附加费用B . 纯保费=毛保费+附加费用C . 毛保费=纯保费×附加费用D . 纯保费=毛保费×附加费用

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  • 下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()

    [单选题]下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()A . 社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B . 未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任C . 如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据D . 以上都正确E . 定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算

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  • 下列关于定点医疗机构医保管理,说法正确的是()

    [单选题]下列关于定点医疗机构医保管理,说法正确的是()A . 须配备职责明确的专业技术人员维护社保信息系统B . 应及时对社会保险药品、诊疗项目、科室及医院基本情况等信息库进行更新和维护C . 须提供输入密码的小键盘,以供参保人输入社会保障卡密码D . 按季度上传病历首页,及时准确上传、下载各有关数据

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  • 下列关于保费发票盘点的说法中,正确的是()

    [多选题] 下列关于保费发票盘点的说法中,正确的是()A . 各级机构(含出单中心及其分支机构)保费发票管理人员应定期进行保费发票的盘点,每年至少两次,做到账实相符。B . 保费发票应至少区分为未使用、已使用、预借、作废等各种类别进行盘点。C . 如发现账实不符时要查明原因,并及时予以纠正。D . 每次盘点结束要填制《保费发票盘点情况表》(或类似表格)。单证使用情况定期上报上级公司。

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  • 下列关于保费发票使用的说法中,正确的是()

    [多选题] 下列关于保费发票使用的说法中,正确的是()A . 领用、保管、使用保费发票人员必须由财务中心批准,未经批准不得领用。B . 保费发票必须通过电脑实时联网出票,必须使用机打发票的,只能通过业务出单系统或财务软件,由计算机系统开具,不得手工填制。C . 由于填写或打印错误等原因而作废的保费发票,应加盖“作废”戳记后将全部联次按顺序号,与已签发保费发票的存根联(如有)一并保存,严禁将作废单证随意撕毁或丢弃,严禁涂改后加盖印章使用。D . 发票丢失,须于丢失当日书面上报出单中心

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  • AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨

    [判断题] AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。A . 正确B . 错误

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