女性，34岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）。

A . 急性化脓性甲状腺炎

B . 亚急性甲状腺炎

C . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D . 慢性纤维性甲状腺炎

E . 甲状腺瘤囊内出血