(36～39题共用题干) 患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是

A．肠系膜淋巴结炎

B．急性阑尾炎

C．小肠憩室炎

D．急性肠梗阻

E．急性胆囊炎