患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是

A．肛裂

B．肛瘘

C．肛旁皮下脓肿

D．Ⅰ期内痔

E．Ⅱ期内痔