患者男，70岁。患慢性肺心病，肺功能失代偿期，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

A．肺性脑病

B．短暂性脑缺血性发作

C．脑梗死

D．肺部感染

E．洋地黄中毒