初产妇，孕39周，来院前4小时，感阵发性腹痛，2小时前呈持续性腹痛，伴阴道少量出血，产妇烦躁不安，面色苍白，下腹压痛，胎心音未闻及

A．宫缩乏力

B．脐带脱垂

C．软产道损伤

D．胎盘早剥

E．忽略性肩先露