患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是

A．甲状腺癌

B．甲状腺囊肿

C．单纯性甲状腺肿

D．甲状腺腺瘤

E．结节性甲状腺肿