患者，男，48岁。急性心肌梗死第2天。胸闷心痛，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大有齿痕，舌质黯淡，苔薄白，脉涩。应首先考虑的是

A．气滞血瘀

B．气虚血瘀

C．痰瘀互结

D．寒凝心脉

E．心阳欲脱